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Cuidado continuo

Casi cualquier persona que ama a una persona adicta a las drogas ha visto a su ser querido tocar fondo. Los eventos de la vida son a menudo una serie de "fondos": un arresto, una condena, un accidente automovilístico, un divorcio, la pérdida de un trabajo. Cada “fondo” se convierte en otra cornisa en una caída siempre descendente. Cuanto antes alguien comience el tratamiento, más rápido comenzará a sanar el cerebro y antes podrá comenzar a llevar una vida libre de adicciones. Si bien no existe un único camino correcto hacia la recuperación, existen pasos conocidos para el tratamiento que pueden ayudar a las personas a superar su adicción y permanecer en recuperación. La comunidad de 12 pasos tiene una alta tasa de éxito para la recuperación continua. Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos son dos de los programas de 12 pasos más conocidos. Las investigaciones muestran que las personas que son más adictas necesitan al menos tres meses de tratamiento para reducir significativamente o dejar de consumir drogas, y que los mejores resultados se obtienen con tratamientos de mayor duración. Independientemente del tipo de adicción, el camino general en el que una persona pasa de un programa de tratamiento a otro se denomina atención continua.

Si bien no existe un único camino correcto hacia la recuperación, los pasos a lo largo de la continuidad de la atención pueden ayudar a las personas a superar su adicción y permanecer en recuperación.

Servicios de tratamiento en la continuidad de la atención

La continuidad de la atención cubre una variedad de servicios que abordan las diferentes etapas del camino hacia la recuperación de una persona.

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Servicios de tratamiento agudo (ATS o Detox)

Duración del tratamiento: generalmente de 3 a 5 días

La desintoxicación es la supervisión médica de la abstinencia de alcohol u opiáceos. El manejo médico a veces es necesario porque los síntomas de abstinencia de ciertas drogas pueden ser peligrosos e incluso potencialmente mortales. Por ejemplo, la abstinencia del alcohol puede causar ataques y convulsiones que pueden ser fatales.

La desintoxicación se lleva a cabo en un programa para pacientes hospitalizados o durante la noche que proporciona evaluación y manejo de los síntomas de abstinencia las XNUMX horas del día. Los consejeros trabajan con los clientes para desarrollar un plan de tratamiento y encontrar servicios que los guíen a través de la próxima fase de tratamiento y recuperación.

1.
Servicios de Estabilización Clínica (CSS)

Duración del tratamiento: generalmente alrededor de 14 días, pero puede ser más largo

Los Servicios de Estabilización Clínica (CSS, por sus siglas en inglés) brindan tratamiento a corto plazo, estabilización y servicios de derivación para pacientes hospitalizados para clientes que no califican para la desintoxicación supervisada médicamente o que ya han completado un programa de desintoxicación. Los programas de estabilización incluyen una evaluación integral, asesoramiento individual y grupal, educación sobre la salud, algún tipo de apoyo médico y planificación de servicios de apoyo a largo plazo.

2.
Servicios de apoyo de transición (TSS o programas de retención)

Duración del tratamiento: a menudo entre 2 y 4 semanas, pero varía según las necesidades personales y la disponibilidad de camas en el siguiente nivel de atención.

Los programas del Servicio de apoyo transitorio (TSS), también conocidos como "retención", son programas residenciales a corto plazo que aceptan clientes de desintoxicación, programas de servicios de estabilización clínica (CSS) o de refugios para personas sin hogar si la persona no está en riesgo de sufrir complicaciones por abstinencia médica. . Para ingresar a un programa TSS, la persona que busca servicios debe planear pasar a un Programa de Tratamiento Residencial, también conocido como centro de transición.

3.
Tratamiento Residencial / Casa de Medio Camino (HWH)

Duración del tratamiento: Aproximadamente de 4 a 6 meses, pero puede prolongarse según la necesidad y el tipo de programa.

Los programas de tratamiento residencial o “casas intermedias” están autorizados y supervisados ​​por la Oficina de Servicios de Abuso de Sustancias del Departamento de Salud Pública de Massachusetts. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a obtener una comprensión más profunda de la adicción, la recuperación y las habilidades prácticas necesarias para vivir sin alcohol ni drogas con una mejor calidad de vida. Los ejemplos de tratamiento residencial incluyen hogares de recuperación, programas de modelos sociales y comunidades terapéuticas (TC).

Los programas de tratamiento residencial proporcionan:

  • un ambiente de vida libre de alcohol y drogas con comidas
  • servicios de gestión de casos
  • reuniones de apoyo para la recuperación en el hogar y en la comunidad donde los miembros pueden encontrar apoyo mutuo o de “compañeros” mientras se enfocan en la recuperación

Los programas residenciales sirven a diferentes poblaciones. Algunos admiten solo hombres o mujeres, solo adultos, familias y otros son para jóvenes menores de 18 años. En Massachusetts, algunas casas intermedias para mujeres permiten que los niños vivan con sus madres, y un pequeño número está dirigido a mujeres que enfrentan violencia doméstica o abuso sexual En muchos programas, el personal apoya los esfuerzos de los clientes para encontrar y mantener un trabajo, para inscribirse en programas con servicios para ayudarlos en su recuperación y ayudarlos a crear un plan de cuidados posteriores al tratamiento.

4.
Viviendas libres de alcohol y drogas (ADF) o hogares sobrios

Duración del tratamiento: varía

Las viviendas libres de alcohol y drogas (ADF, por sus siglas en inglés), también conocidas como "hogares sobrios", son una opción después de completar una casa intermedia. Los hogares sobrios no están regulados ni autorizados por la Commonwealth, por lo que su calidad varía. Al considerar un hogar sobrio, es fundamental visitar el sitio y entrevistar a otros clientes para determinar si la cultura es de apoyo para alguien en recuperación. Los hogares sobrios deben ofrecer un entorno de vida libre de alcohol y drogas que sea menos estructurado que una casa intermedia. La mayoría de los hogares sobrios requieren que los residentes estén empleados, paguen el alquiler, permanezcan en recuperación y se sometan a exámenes de detección de drogas regulares. No ofrecen servicios de tratamiento.

5.
Servicios para pacientes ambulatorios

Duración del tratamiento: varía pero a menudo es de 1 año o más

Cuando un paciente ha completado un curso de tratamiento en uno o más programas residenciales, el apoyo continuo a través de los servicios ambulatorios lo ayudará a mantenerse sobrio a medida que regresa a un patrón de vida más saludable. Los programas de tratamiento ambulatorio a menudo incluyen administración de casos, asesoramiento individual y grupal, grupos de apoyo y servicios psiquiátricos. Los Programas Intensivos para Pacientes Ambulatorios o IOP's ofrecen sesiones de apoyo en grupo que se reúnen varias veces a la semana, brindando estructura, disciplina y motivación para mantener el progreso. Algunos programas ambulatorios están diseñados para adolescentes; otros brindan cuidado de niños. Muchos proveedores ofrecen horarios matutinos y vespertinos para que los clientes puedan conservar sus trabajos, buscar trabajo y cumplir con los compromisos familiares. Se pueden ofrecer medicamentos como Metadona, Suboxone, Vivitrol y Naltrexone para personas que se recuperan de la adicción a los opiáceos.

6.
Tratamiento y recuperación asistidos por medicamentos

El tratamiento asistido por medicamentos para la adicción incluye el uso de medicamentos, a menudo junto con asesoramiento y otros apoyos. El tratamiento que incluye medicamentos suele ser la mejor opción para la adicción a los opiáceos. La medicación le da a una persona adicta a los opiáceos la oportunidad de recuperar un estado mental normal sin experimentar los altibajos inducidos por las drogas. Los medicamentos también pueden reducir los antojos y los síntomas de abstinencia. El tratamiento asistido por medicamentos puede brindarle a la persona la oportunidad de concentrarse en los cambios de estilo de vida que lo llevarán de vuelta a una vida saludable.

Tomar medicamentos para la adicción a los opiáceos es como tomar medicamentos para controlar una enfermedad cardíaca o la diabetes. Algunas personas pueden necesitarlo por un corto período de tiempo y otras pueden necesitarlo por períodos más largos, o incluso por el resto de sus vidas. No es lo mismo que sustituir una droga adictiva por otra. Usado correctamente, el medicamento no crea una nueva adicción. Ayuda a las personas a controlar su adicción para que se puedan mantener los beneficios de la recuperación. El tratamiento asistido por medicamentos permite que muchos trabajen con éxito, mantengan relaciones saludables y participen en sus familias y comunidades. Los tres medicamentos más comunes utilizados en el tratamiento de la adicción a los opiáceos son la metadona, la buprenorfina y la naltrexona. El costo varía para los diferentes medicamentos. Al igual que con todos los medicamentos, discutir los pros y los contras de las diferentes opciones de tratamiento con profesionales capacitados es la mejor manera de determinar qué curso de tratamiento podría ser mejor para un ser querido.

La metadona y la buprenorfina engañan al cerebro haciéndole creer que todavía está recibiendo las drogas que la persona estaba usando (heroína, OxyContin, etc.). Cuando se dosifica adecuadamente, la persona se siente normal y no experimenta antojos intensos. Si alguien experimenta antojos intensos, asiente con la cabeza o parece estar drogado mientras usa estos medicamentos, es posible que no esté medicado adecuadamente. Es posible que su proveedor médico necesite ajustar la dosis o determinar si hay interacciones con otros medicamentos que puedan estar tomando.

La naltrexona bloquea el efecto de las drogas opiáceas y elimina la sensación de drogarse si se vuelve a usar la droga problemática.

7.
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